乳腺癌那些事儿省肿瘤医院专家解答-【资讯】

­　　乳腺癌能不能早期发现？

­　　哪些人容易得乳腺癌？

­　　男性会不会得乳腺癌？

­　　乳腺癌如果进行手术治疗，是需要把整个乳房切除吗？

­　　4月27日，四川省肿瘤医院李俊杰医生坐诊四川名医甲状腺乳腺患友圈，为患者解疑答惑。

­　　术康君特意总结此次义诊之精华，希望能对您有所帮助！

­　　常见问题解答

­　　█ 乳腺癌能不能早期发现？早期症状有哪些？

­　　乳腺癌的主要症状有：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现，所以，成年女性建议每年做一次乳腺彩超，35岁以上女性应该每年做一次钼靶检查。

­　　█ 乳腺癌的好发年龄是多少岁？

­　　据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～55岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降，70左右会出现第二次高峰。因为环境、饮食等原因，现在的乳腺癌呈年轻化趋势。

­　　█ 哪些人容易得乳腺癌？

­　　乳腺癌的危险因素有：月经初潮早（55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；家族史；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活体检查)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。所以，有上述危险因素的人群，应该多关注乳房健康。这些只是相对危险因素，并不代表有这些危险因素就一定会得癌症。

­　　█ 母亲有乳腺癌，女儿也会得乳腺癌么？

­　　不一定。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。也就是说，如果母亲有乳腺癌，其女儿患乳腺癌的风险会比较高。建议女儿做一次基因检查，就像安吉丽娜朱莉一样，了解自己是否属于高风险人群，如果是乳腺检查频率就应该提高。

­　　█ 为什么肥胖女性容易得乳腺癌？

­　　乳腺癌的发生、发展与雌激素有关。女性体内的雌激素，除卵巢分泌外，脂肪组织也是一个来源，它有促使体内雄激素转化为雌激素的能力。肥胖女性体内的雌激素水平异常升高，所以，女性控制体重是预防乳腺癌不可忽视的措施之一。

­　　█ 男性会不会得乳腺癌？

­　　有可能会。乳腺癌中，男性不到百分之一。因为男性也具备乳腺组织，所以同样也可能罹患乳腺癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳腺癌的几率远远大于男性。

­　　█ 乳腺纤维瘤会变成乳腺癌么？

­　　一般不会。乳腺纤维腺瘤由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。而乳腺癌是恶性肿瘤。乳腺纤维腺瘤有可能会恶变成乳腺癌或者纤维肉瘤，但极少见，不到1%。

­　　█ 乳腺癌的筛查的检查方法有哪些？

­　　应用病于临床的乳腺疾病检查方法比较多，目前主要有：乳腺触诊、乳腺钼靶X线摄影、乳腺彩超、乳腺导管内视镜检查及磁共振等。其中，乳腺触诊、乳腺钼靶X线摄影、乳腺彩超检查是目前最常用也是最有效的检查方法。通过触诊、乳腺彩超、乳腺钼靶片三者结合可发现大量没有临床症状（患者没有任何不适，也没有明显肿块）或不典型临床症状的早期癌。

­　　█ 乳腺癌如果进行手术治疗，是需要把整个乳房切除么？

­　　乳腺癌的手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，切除以后可以采用整形外科技术重建乳房，或者佩戴义乳。

­　　█ 乳腺癌能预防么？

­　　因为乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

­　　a. 建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

­　　b. 坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

­　　c. 养成良好的饮食习惯。

­　　d. 积极治疗乳腺疾病。

­　　e. 不乱用外源性雌激素。

­　　f. 不长期过量饮酒。

­　　g. 尽量少用含有动物雌激素的化妆品，这类化妆品也许是让年轻女性患乳腺癌的诱因。

­　　乳腺增生相关问题

­　　Q：23岁，双侧乳腺增生，平时按压痛。应该中医还是西医治疗，哪种好点，应该休息点什么。

­　　A：如果症状不是很重，就中医调理一下，如果症状比较重，西医治疗比较快一些。

­　　Q：检查结果：双乳增生，左侧腋窝淋巴结增大。我外乳疼1年，吃了小金丸，乳核内消液等许多药都不见好，会不会昰恶性肿瘤，躺在床上皮肤没变化，转90度右乳皮肤凹陷成一条线，周围皮肤起皱，这很严重吗？

­　　A：最近复查彩超左侧的淋巴结是否减小，如果提示在变大，或者还是那么大的话，就做一个穿刺活检。

­　　Q：我有溢奶表现，奶是很稠的黄色，检查提示左边有低回声，右边没有。会癌变吗？

­　　A：乳腺增生有些人表现为溢液，这不是溢奶。乳腺增生的癌变几率和正常乳腺癌变几率差不多的。

­　　Q：我今年32岁，从去年开始乳房经常有痛感，但没有其它症状，做过乳腺彩超没有异常，需不需要做其它检查？是否做乳腺彩超无异常就是没有问题？平时压力有点大，爱生点小闷气！

­　　A：保持心情愉快，适当的体育锻炼，健康的作息，以及健康的饮食，心情开朗比吃药更重要。在前面的问题可以认真看下。

­　　手术后的问题

­　　Q：因为乳腺包块（良性）做过手术，生育后可以哺乳吗？

­　　A：这种是可以哺乳的，但如果手术过程中损伤到了乳管，哺乳过程中会造成积乳性乳腺炎，哺乳前跟手术医生确认具体情况。

­　　饮食与激素

­　　Q：有乳腺疾病的，能吃美国GNC生产的葡萄籽和neocell的胶原蛋白吗？

­　　A：单纯针对乳腺疾病而言，如果食品中不含过多的雌激素，是可以吃的。

­　　Q：什么叫外源性雌激素？是指保健品里面含有的吗？

­　　A：不是自己身体分泌的都叫外源性雌激素。

­　　Q：我有乳腺增生，豆浆含有雌激素可以喝吗？

­　　A：豆浆可以喝，豆浆里面含有大豆异黄酮，是具有双向调节雌激素作用的，所以大部分学者认为大豆异黄酮是对乳腺有保护作用的。

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