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子宫内膜异位症急诊的鉴别诊断0

发布时间:2019-08-19 17:25:36 阅读: 来源:府绸厂家

(1)卵巢子宫内膜异位囊肿破裂:占1.4%一35%。月经来潮或月经后半期卵巢异位囊肿张力增大、渗出和异位灶的充血、水肿。卵巢子宫内膜异位囊肿在妇科检查、性交、剧烈运动,甚至自然情况下都有可能发生破裂,陈旧血液流入腹腔,引起突发性刀割样剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐和肛门坠胀,甚至有休克症状。体检有典型的腹膜刺激征(肌紧张压痛、反跳痛)。妇科检查有宫颈举痛,可触及卵巢肿块消失,但多数触诊不满意。

(2)卵巢囊肿扭转:腹部体征和血象检查与子宫内膜异位囊肿破裂时极相似,B超检查时初步提示包块,需要紧急剖腹探查明确诊断。

(3)肾、输尿管结石:当结石在肾脏,没有明显移动时一般为腰部钝痛,当结石下移时;导致一侧腰部剧烈疼痛,阵发性,放射到膀胱、同侧股内侧、阴唇,有肉眼血尿或镜下血尿并有恶心、呕吐、大汗淋漓。x线检查可见90%以上的结石显影,B超检查对结石、输尿管积水的诊断有价值。与子宫内膜异位症急性症状鉴别较容易。

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